微创切除肾上腺肿瘤,拆掉威胁健康的炸弹
时间:2018-03-13 18:55:17 | 来源:豫网-河南门户 | 作者:宣传科

  豫网(豫网-河南门户 宣传科)在不少电影中都有着这样的场景:拆弹专家小心翼翼的打开炸弹,剪刀游走在红蓝两根导线上方,让观众不由得紧张万分,最后剪刀落下的一瞬间更是让观众们的心提到了嗓子眼里。

  

  你知道吗,手术室中的医生在切除肿瘤时也十分相似。王女士在一次体检中发现自己的右侧肾上腺有一个鸡蛋大小的肿物,随后王女士找到了郑州市第三人民医院泌尿外科二病区副主任常保东进行进一步治疗。

  

  在认真分析病情后,常保东副主任认为这一肿物很可能是肾上腺嗜铬细胞瘤。这一肿瘤大多数为良性,但由于其会分泌儿茶酚胺,进而引起患者出现长期高血压症状,导致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命。因此必须尽快将这个时刻威胁生命健康的炸弹拆除掉。

  

  

  明确诊断后,常保东副主任制定了腹腔镜下右侧肾上腺肿物切除术的手术方案,但这一手术面临两个难题。

  一是手术过程中势必压迫刺激到肿瘤组织,引起患者血压急剧升高,而在肿瘤被切除后血压又会在短时间内迅速下降,甚至会降到无法监测到的地步。剧烈的血压波动对于麻醉的要求很高,必须及时调整麻醉剂量,让血压回归平稳。

  二是王女士的肿瘤长在右侧肾上腺上,手术部位距离人体主静脉之一的下腔静脉只有不到一厘米,加之下腔静脉血管壁相对较薄,容不得任何的闪失。

  面对高风险,常保东副主任迎难而上,在麻醉科主任鲁红军的帮助下开始为王女士进行手术。通过三个钥匙孔大小的切口,筷子般粗细的腹腔镜及超声刀被送入到了病灶附近,通过仪器连接的屏幕上可以清晰的看到肿瘤。随着超声刀一点点的推进,肿瘤被完整的切除下来,期间患者血压虽有波动但整体保持了平稳。术后王女士恢复得很快,目前已顺利出院。

  

  常保东副主任介绍,相较于传统手术,腹腔镜微创手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的具有创伤小、术中视野清晰、手术部位精准、出血少、恢复快等优势。如果诊断为此疾病应当及时到正规医院进行治疗,通过手术多数可以治愈。

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