12月20日下午，河南省骨科疑难病第五十一次会诊在郑州市骨科医院进行，来自省会兄弟医院的多位专家、我院专家及若干住院医师、规培医师、进修医师参加了此次会诊。此次会诊由郑州市第二人民医院王红军主任主持，共会诊了4名疑难病患者，会诊的病种包括左胫腓骨陈旧性骨折、发育性髋关节脱位、双下肢不明原因疼痛、股骨远端占位性病变等。与会专家均参与了激烈讨论，为解除患者的病痛提供了高价值的诊治意见。

　　首先是一例55岁的女性患者，患者于50年前发现双侧发育性髋关节脱位，未治疗，10年前逐渐出现双侧髋关节疼痛，病情反复，亦未治疗。近半年来双髋部疼痛明显加重，双髋关节活动严重受限。由于该患者为复杂先天性髋关节发育不良且病程已拖延50年之久，其家人对治疗几乎已失去了信心，抱着试一试的心态预约了我院省骨科疑难病会诊。专家宋树春、程富礼、孙洪林、海国栋、王红军、岳瑞杰及杨朝燕主任仔细阅读了患者影像检查资料。宋树春主任对患者进行了详细的体格检查，并指出患者为双侧髋关节发育不良，股骨头旋转中心严重偏离，左侧股骨头几乎消失，双侧髋关节依靠假臼保留了有限功能，且双下肢明显缩短。宋树春主任建议患者行双侧全髋关节置换术，并对手术关键要点向与会专家进行了详细解读。比如，建议先行CT检查，并准确测量真臼的最大径及最小径，并选择合适规格的假体;必须重建旋转中心，这一点至关重要;由于患者双下肢缩短近5cm，术中必须注意坐骨神经牵拉损伤等。同时，程富礼主任就“是否可以使旋转中心上移”，以及“保髋的条件限制”等关键问题进行了激烈的讨论，专家们最终达成了一致。专家们的意见使患者及其家属极大地增加了战胜病魔的信心。

　　接下来是一例左胫腓骨陈旧骨折的女性患者，患者于5个月前因交通事故导致左胫腓骨开放性双骨折，在当地医院行手术治疗，由于为开放伤，且胫骨下段血运差，致使有一2×2cm的创面一直无法愈合，且有分泌物流出，出院后在当地诊所包扎伤口并外用药物治疗，一直无法控制感染，当地医生束手无策之下建议其来我院参加河南省骨科疑难病会诊。专家组成员详细询问了病史，结合患者术前术后各个阶段影像学检查，分别提出了各自的意见。程富礼主任指出，可选择手术治疗，但排除钢板及髓内固定，因为一旦内固定感染则后果严重，可以采用锁定钢板外固定，清理坏死组织并植骨，这样既解除了病因又相比常规外固定架更能改善患者的生活质量。海国栋主任补充道，患者如今左下肢假关节形成，术后感染，MRI显示高信号，可从小腿后侧行穿刺活检+细菌培养+药敏实验，根据化验结果针对用药。此意见得到了大多数与会专家的认同。患者及家属看到了治愈的希望，并对专家们的意见表达了真挚的感激之情。

　　此外另有2例复杂的疑难病患者 ，参会专家均给予了患者详细的病史采集及体格检查，经过激烈讨论，最终给患者提供了适宜的治疗方案。

　　此次会诊，历经两个小时，各位专家热烈讨论，集思广益，为患者提供了切实可行的会诊意见，帮助其明确了诊断，找到了最合适的治疗出路，提升了我院对骨科疑难病的诊疗水平并扩大了我院的影响力。