12月20日下午，郑州市骨科医院第134次远程专家会诊(脊柱会诊)在东院区远程会诊中心成功举行，此次会诊由脊柱骨科Ⅰ副主任郭润栋主持。

　　参加此次远程会诊的专家有疼痛中心副主任付爱玲、脊柱骨科专家朱耀辉、刘沛霖以及医院脊柱相关专业医师、进修生及实习医生，参加此次远程会诊的还有三门峡市中医院及远程会诊微信群内的近千名全省骨科医生。

　　此次会诊共2例疑难病例，涉及多发骨质疏松性胸腰椎压缩骨折、不典型的腰椎间盘突出症。参会专家根据各自专业领域的知识，结合自己长期的临床经验，各抒己见，提出了不同的意见和建议，最后达成共识，制定规范的治疗方案。

　　第一个病例由三门峡市中医院提供，患者女性，63岁，曾于2017年2月因“胸11椎体压缩性骨折”，行“胸11经皮穿刺椎体成形术”，术后疼痛明显减轻。2017年12月17日以“腰背部疼痛、活动受限10天”为主诉再次入院，磁共振检查提示：胸10、腰4椎体新鲜压缩性骨折。会诊专家认为：患者多发胸腰椎压缩性骨折，为老年骨质疏松性患者常见疾病，可再次行经皮穿刺椎体成形术，需要加强抗骨质疏松治疗，若患者拒绝再次手术，可选择保守治疗，牢固支具固定并卧床，但易引起褥疮等并发症。目前，对于术后再发骨折，是由于患者本身骨质疏松引起的，还是骨水泥术后引起的邻近节段骨折，学术界还有争议，各位专家表达了自己的见解。

　　第二个病例由脊柱骨科Ⅰ王仲伟主治医师提供，患者女性，60岁。以“右下肢疼痛20余天”为主诉入院，疼痛以右小腿外侧为明显。入院后完善相关检查，磁共振提示：无明显的腰椎间盘突出，影像学检查与症状体征不符。会诊专家认为：患者症状为典型的腰5神经根症状，但无明显椎间盘突出，建议进一步完善腰椎动力位等检查，排除腰椎不稳。先行保守治疗，若效果不佳也可行局部关节突及神经根封闭。

　　经过此次远程会诊，大家对胸腰椎骨折经皮穿刺椎体成形术后，再发骨折的病因及治疗，进行了激烈探讨。此次会诊，大家各抒己见，激烈讨论，专家亲自为病人查体，并进行讲解，传播骨医学术，使年轻医师认识了临床诊断的技巧和要点，学习了新知识，大家受益匪浅。