【豫网讯】4月5日，新一届中国女排开始集训。在奥运会上备受伤病困扰、1月底顺利完成手术还不满3个月的“铁榔头”郎平以总教练的身份重新出现在我们的视野。无独有偶，著名歌手、有着“中国流行音乐教父”之称的刘欢早在2010年就做了同样手术——髋关节置换术。

　　“髋关节置换术”到底是各什么样的手术?什么样的患者需要做这种手术?郑州市骨科医院关节病科Ⅰ主治医师周宇为我们进行了详细介绍。

　　一、为什么要做关节置换?

　　周医生说：我们科室每年都接待很多膝关节、髋关节疾病患者，他们中许多人疼的受不了，走路、生活自理都困难，因此我们建议其做关节置换手术。患者，尤其是老年人，往往担心：换个假关节到底能不能好使?我们的回答是：好使，绝对好使!

　　周医生告诉我们：如果一侧关节患病不治疗，那么就会带坏另外一侧!很多患者一侧关节出现问题，因为长期忍痛坚持行走，时间长了会导致另一侧也出现问题。这是因为患者一侧肢体出现问题时，不由自主地会减少患侧肢体的负重能力，而没有问题的那条腿会承受更多的负担。就好比两个人扛圆木，个子一样的时候重量分配平均，一个高一个矮，力量就会压到一个人身上，变成一个人扛，时间长了，最终把好腿也累坏了。

　　二、换关节真的可行?

　　周医生介绍：目前，国内外对于关节疾患有着许多治疗方式。关节置换是其中安全、可靠、实用的一种。我们说的换关节其实正确的叫法是“人工关节置换术”，就是选用和人体相容性，活动性能良好的金属及其它材料，如：钛合金、钴铬钼合金、高分子聚乙烯、陶瓷，制造成的各种人工髋关节，用来替代已经无法正常使用的病损关节，解决疼痛、畸形和活动障碍，恢复到近似正常的关节功能的手术。这项手术在我院已经开展二十年，处于国内知名，省内领先的地位。

　　周医生认为：需要手术的患者采用保守治疗，也不一定可行。我们常常说：生命在于运动，对于老年人，如果因为关节的疾患，疼痛导致活动功能障碍，甚至是不能行走，瘫痪在床，即使不做任何手术，同样存在着风险。老年人本身健康状况在下降，很多人患有高血压、高血脂、高血糖的问题。如果行动自如，经常能去户外散步，心情愉快，发生心脑血管问题的几率就要低一些。但如果关节活动受限，活动量减少，再加上生活不能自理，老人心理和身体都会出现问题。尤其是以前有心脑血管问题的老年人，血流速度减慢，血液粘稠度增高，容易形成血栓，从而引起心、脑血管的问题。卧床还很容易诱发合并症，如：肺炎、褥疮，继而引发全身感染，最终危及生命。

　　三、关节置换安全不?置换效果咋样?

　　对于很多患者最犹豫的就是换与不换的问题，周医生表示：手术的安全性和后期效果是除了资金方面的问题外，许多患者最关心的。我们在治疗相关疾病时会因人而异。不会盲目地劝患者选择手术，但是我们也鼓励患者不惧怕手术!做了关节置换手术，患者术后两天左右就可以拄拐下地活动，可以有效避免血栓、褥疮的发生。通过100天的康复锻炼期，基本可以达到生活自理。

　　周医生自信的表示：关节置换，是骨科里的大手术、也是我们关节科的常规手术。虽然手术本身存在很多风险，但我们术前会对患者做全身检查，评估患者的风险，想方设法地避免合并症的发生，从而降低风险发生的概率。只有认为患者能够耐受的情况下，我们才会给病人进行手术。手术中有心电监护和麻醉师保驾护航，所以关节置换手术过程中发生意外的几率是非常低的。

　　四、什么样的病人不适合进行人工髋关节置换手术?

　　对于有些患者坚决要求置换关节以解决疼痛难忍的困境，关节科却善意的拒绝而采用其他的治疗方式，周医生介绍说：关节感染、感冒、脚气、牙龈发炎、泌尿系统感染等等有活动性的感染病灶，属于绝对不能做置换手术的，必须将感染问题控制好之后再考虑手术;对于年纪大患有高血压、糖尿病的患者，如果对血压、血糖控制的不好，也不允许手术;关节周围皮肤、肌肉不正常，下肢有严重的血管性疾病等，需要治愈后才能手术。周医生特别强调：过于年轻而且疼痛不严重的关节疾病患者应谨慎选择手术。此外，全身性疾患、精神疾患，也不建议关节置换。

　　五、做完关节置换能达到什么程度?

　　人工关节置换后能达到什么效果?做这个手术值不值得?周医生说：关节置换术后前三个月，仍要尽量避免做危险动作，适量运动。只要配合康复锻炼，三个月后就可以恢复正常人的生活了。一个不疼的、功能活动近似于正常人的无畸形的关节对于关节病患者是难以描述的喜悦。这不仅大大提高生活质量，正常走路、活动是完全可能的，能够达到基本和好腿一样。

　　六、手术成功除了医生高超的技术还需要什么?

　　有人把骨科医生比作工匠。除了精益求精、熟能生巧外，眼界与耐心也是境界的表现。做为河南省特色重点专科，郑州市重点专科，河南省首家关节病治疗中心，是香港大学玛丽医院关节置换部技术协作中心，北京大学人民医院关节病诊疗中心河南分中心，郑州市骨科医院自上个世纪90年代开展关节置换术后，已经完成近万例关节置换。周医生说：很多关节置换的病人不知道如何康复锻炼，也不敢锻炼，最终导致错过最佳康复期，留下终身遗憾。而在我们郑州市骨科医院，除了注重手术成功率，术后康复训练也是我们的特色。患者除了住院期间接受医护人员康复指导，即使出院后也会接到随访电话，如果你愿意还可以加入“关节健康俱乐部”，通过QQ、微信等方式随时问诊，还有机会参加“关节健康座谈会”。

　　周宇医生说：关节置换不可怕，可怕的是对生活的漠然。对患者来说，通过专业医生的专业诊治，往往会事半功倍。而对医生来说，治疗一个腿，挽救一个人;治疗一个人，挽救一个家。