【豫网讯】一提起全国首例报道，大家都会觉得这是离自己很遥远的事情。其实，医学界不少全国首例的先进技术都是从我们身边诞生并推广的。

　　近日，河南省人民医院介入科专家再次成功实施了全国首例经静脉途径高危脑动静脉畸形栓塞术，成功救治了一名59岁的复杂脑动静脉畸形合并脑出血患者!要知道，传统介入栓塞术一般都是采取动脉途径，经静脉途径对高危脑动静脉畸形进行栓塞，不仅国外罕见，国内也没有相关报道。手术的成功实施不仅填补了国内空白，更标志着河南省人民医院介入治疗达到国际领先水平，“国家高级卒中中心”实至名归!

　　今年59岁的武某，半月前突然出现剧烈头痛，经检查发现复杂脑动静脉畸形合并脑出血。河南省人民医院介入科主任、国家高级卒中中心李天晓教授带领团队仔细研究了病例，发现血管畸形位于大脑功能区，且由多支动脉供血，单一深静脉引流，传统动脉途径栓塞治疗效果不确切，再出血的风险仍然很大。

　　术前DSA造影显示复杂动静脉畸形团

　　专家团队积极查阅国际最新文献，并邀请多位国外专家会诊。经过讨论，大家一致认为此病例最适合经静脉途径介入栓塞。但经静脉途径治疗复杂高危动静脉畸形手术复杂，操作困难重重，国内甚至还从来没有成功的经验。既然传统办法不能解决问题，那就要大胆创新!李天晓教授率团队反复思量，最终敲定了经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术这种国际最前沿的手术治疗方案!

　　经过多学科专家术前讨论，各项准备工作就绪。白卫星副主任医师带领贺迎坤、杨旋在中心导管室护士长赵文利、麻醉医师苌恩强等的配合下，为这位患者实施了经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术。

　　逆向经静脉途径栓塞畸形巢

　　在超声引导下逆向经颈内静脉穿刺置管建立通路后，一场惊心动魄的“手术大战”在中心导管室打响。每一步操作都严密谨慎、精细入微，面对这一前所未有的手术方法，手术团队所承载的风险和难度无法预料。

　　术后DSA造影显示达到解剖治愈

　　整个手术历时6个小时，最终成功栓塞了病灶，达到了解剖治愈的目的!术后病人恢复良好，意识清楚，症状明显减轻，手术大获成功!

　　手术成功后的喜悦

　　据白卫星副主任医师介绍，脑动静脉畸形(AVM)是一种先天血管发育异常，初期症状主要表现为头痛，容易耽误最佳治疗时机。大部分患者因长期顽固性头痛、癫痫发作或者脑出血后才被诊断出来。对于脑深部、中小型的、缺乏合适的动脉入路、单一引流深静脉的脑动静脉畸形，其自然出血风险高，且几乎无法手术切除，而传统的动脉途径介入栓塞往往无法将所有的供血动脉完全栓塞。经静脉途径脑动静脉畸形栓塞术，通过闭塞畸形巢和供血动脉，达到解剖完全治愈，是脑动静脉畸形治疗史上的革命性突破。

　　经静脉途径介入栓塞理想的适应症包括：1.小的AVM(3cm以下);2.欠缺合适的动脉入路;3.单一引流静脉。对合适的病例使用此术式可获得更高的治愈率,在降低复发率的同时也减轻了患者的负担，具有十分积极的临床意义。