【豫网讯】草草几笔就画成甲状腺结构简图，并将图纸时不时放在自己脖子上比划着……日前，郑州市第一人民医院普外科年轻大夫杨林正在与一位即将行甲状腺切除患者的术前沟通，患者及家属静静地在一旁倾听。

　　这位甲状腺病人53岁，体型偏胖，脖子较短，发现甲状腺肿块4.5公分时来我院就诊，诊断为双侧甲状腺结节。平素患有高血压病、室性早搏等基础疾病，未曾正规治疗。入院后行CT检查显示气管偏移、受压。考虑到患者基础疾病多，病情复杂，对治疗方法、手术方式、术中风险和预后茫然不知， 若沟通不到位，患者及家属犹豫不决，手术很难顺利开展。为了让患者勇敢与疾病战斗，消除戒备、恐惧心理，杨林大夫抱着对病人高度负责的态度，拿出自己的“绝活”，手绘甲状腺结构简图，让患者及家属更直观、清晰的了解自己的病情。

　　首先，杨大夫结合甲状腺CT图像，在甲状腺结构图上着重标注患者病变的大小、位置，告诉患者及家属肿块很大，对气管存在一定的压迫，加之患者长期颈部不适等症状，目前手术指征非常明确，需要患者积极手术治疗，旨在切除病变，解除压迫并明确肿块的良恶性。遂，杨大夫在图上勾勒出手术需切除的部分、甲状腺上下极的动脉、喉返、喉上神经、甲状旁腺等，告诉患者及家属切除之后术中会快速确定肿块的良恶性，若冰冻结果为良性，则手术结束;若诊断为甲状腺癌，需结合患者的情况进一步行甲状癌根治术;甲状腺术后患者均可能出现术后出血、声音嘶哑、饮水呛咳、甲状腺功能减退、冰冻结果与石蜡切片不符等情况。

　　“术后甲状腺功能减退该怎么办呢?”患者担忧、疑惑，一脸茫然地看着杨大夫。“术后可能需要长期服用左甲状腺素片，目的就是治疗术后甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足的情况，同时可以预防甲状腺癌的复发等”，患者及家属不解，杨大夫继续耐心地说：“甲状腺是一个内分泌器官，功能是合成、储存、调节、分泌甲状腺素，而甲状腺素是促进机体合成蛋白质以及人体代谢中不可缺少的激素;手术切除过多的甲状腺组织，很可能使其功能减退，可能出现淡漠、食欲下降、月经紊乱、困乏无力等情况，所以需要长期服药，定期复查甲状腺功能后，我们根据激素水平来调节药量”，。这时，患者及家属会心的笑了，表示清楚地了解自己的病情及治疗过程，愿意积极配合治疗及手术。

　　最后，杨林大夫自信告诉患者及家属，我们医院赵建国主任在甲状腺手术领域有着非常高的水准，会亲自为患者做好手术，我们大家一定要有信心和决心战胜疾病、克服困难。

　　杨大夫说，近年来，随着人民群众教育水平和法律意识的增强，医患沟通显得尤为重要，患者及家属都想详细的了解自己的病情，如何选择最佳的手术治疗方案，若选择手术治疗，术后恢复如何，这些都是患者和家属十分牵挂的问题。为了让患者宽心去怯，配合治疗，这就需要医生创新医患沟通。

　　日复一日，年复一年，自走上工作岗位四年以来，杨大夫始终秉承医者仁心的精神，坚持每做一台手术，都用手绘图的方式与患者沟通，为病人画出手术前、术中、术后示意图，图文并茂、生动形象地为患者讲解手术前的思路、手术中的发现和手术后的处理，并将手绘图保存在病历中。

　　“杨大夫的画图直观、清晰不但使我们了解病情，更让我和家人术前宽心、安心。”许多患者都这样夸奖杨大夫。