息县“组合创新”破解医改迷局
时间:2016-09-09 12:05:59 | 来源:河南日报 | 作者:

  豫网轻预防、看病贵、就医难,面对这“三道坎儿”,省级贫困县息县踩着国家医改的步点进行“组合创新”,探索编织出预防、治疗、康复完整“健康链”,百姓在看病就医上享受的改革红利正在显现。

  前不久,在杭州打工的息县人赵亮回家乡医院做口腔镜手术,还没出发,他的个人健康信息就出现在县里医生的案头。这个传递信息的平台叫全民公共服务包。

  息县卫计委红会副会长杨威介绍说,服务包承担的功能是健康预防,经过测算,保障每个人的有效防治需要95元,但国家给的公共服务经费每人每年只有45元。于是,他们把公共卫生经费集中使用,服务项目被打成包,整体出售,吸引了25家医疗卫生机构竞价谈判,最终达到节省费用的目的。

  另一个控制成本的做法是,通过对农民每年一次的免费体检,把个人健康信息存档,与新农合、医院进行对接。

  息县还首创了综合支付改革。它的独到之处在于,农民看病不仅是一个病种一个价,而且是先诊疗后交费,报销比例还很高。

  息县第二人民医院院长李宗卫解释,息县规定,对纳入综合支付管理的病种,花超的部分由医院和医生买单,结余部分则奖励给医院和医生。纳入绩效管理后,带来的直接后果是,医生检查、开药不会随意了。

  最后一个创新叫协作医疗。按照老办法,病人做完手术后,在县医院康复后才能出院,费用高不说,也影响了医院病人周转。

  息县干脆一改到底,在省市县做完手术的病人,不用花一分钱,就能转到乡村卫生院继续康复治疗。而在乡村卫生院急性或者大病患者,则可以根据自己意愿,或选择向上转诊,或选择卫生院的远程会诊中心,足不出户享受上级医院的专家服务。

  息县的三项创新实现了政府、农民、医院、医护四方满意,因此也被世卫组织关注并赞誉为农村卫生界的“小岗村”模式。

  如今,息县模式还在进一步发酵,该县即将铺开一张更精准的医疗保障网,覆盖99个贫困村5万多名农民,从明年起,村里的百姓看病自费部分5000元封顶,余下支出由政府整合社会救助、大病保险、扶贫政策来保障。

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