【豫网讯】一个小时的问诊下来，留给我们印象最深的就是这句话：我的感觉是淡淡的。这是刚刚发生了郑州心理医院的一幕，到底是怎么回事呢?

　　此次郑州市第九人民医院郑州市心理医院每周五与心理专家联合针对疑难病例进行问诊和讨论由心理医院院长常国胜主持，郑州大学心理学博士耿耀国教授问诊，心理医院全体医疗、护理、心理工作人员参加。

　　坐在耿教授面前的是一个美貌的年轻少妇，姓王，在这里姑且称之为王女士吧，她34岁，已婚但无生育，她的主要问题是对性的拒斥，所以结婚五年依然是少女之身，想离婚，但又觉得再也找不到像丈夫这样对她好的人，想过下去，可接受不了丈夫又矮又胖的身材和小眼睛，她知道是自己的问题，这样下去对丈夫不公平，可又说服不了自己，心中十分纠结，眼看着与自己同龄的同学或朋友大都为人妻为人母，而她却仍过着丁克的日子，心中的苦无人可知。

　　一个月前，王女士和丈夫顶不住公公婆婆的压力，背着他们去医学院做试管婴儿，无奈没有成功，她变得十分焦虑，失眠烦躁心慌胸闷头痛头晕等，在单位无法正常的工作，经人介绍来到郑州市第九人民医院郑州市心理医院。

　　在耿教授的问诊中我们还了解到，王女士从小生活在一个工人家庭，父母工作忙，她从小都是住在亲戚家，要么是奶奶家，要么是姥姥家，要么是大姨家，要么是姑姑家，寄人篱下的生活让他产生了饿低人一筹的感觉。回到自己家，父母经常吵架，母亲太历害，父亲太软弱，每次都是父亲摔门而去，剩下母亲开始无尽地数落她，所以她从小养成了沉默寡言，不爱与人交往的习惯，用她的话来说就是淡淡的，与父母的感情是淡淡的，与亲戚家的感情是淡淡的，与外边的世界也是淡淡的。

　　考上大学后，勉强与人有了一些交往，依然是淡淡的，很难深入地与人交往，工作之后与同事的交往同样是淡淡的，就是后来母亲去世，她也没有那种痛彻心扉的悲伤，用她的话来说还是淡淡的。转眼间到了谈婚论嫁的年龄，可她对男人没有一点点的感觉，没有那种心动的感觉，也没有男女之间那种渴望，还是淡淡的。

　　在外人眼里挑三拣四了好多年，最后在快30岁时经人介绍与丈夫结了婚，可她怎么也接受不了丈夫，拒绝丈夫和她亲密，开始时丈夫还能够接受，心想时间长了也许会好，可时间也太长了，中间丈夫采取了多种办法，无奈她太警觉，丈夫一次也未能成功过，后来两个人发生了冲突，她让丈夫去外边找女人，可丈夫也是保守的男人，跨不出那一步，丈夫一直想用自己的爱来感化她，可她居然是一块拒绝融化的冰……

　　门诊结束后，进入了讨论环节，医生们大都围绕着焦虑、抑郁、性功能障碍等来发表自己的意见，心理师则围绕着其成长经历展开自己的想象，护士长则从护理角度来谈自己的看法，最后耿教授发表了自己的意见：整体的感觉是淡淡的，性体验、人际关系、至亲的生老病死等，都是淡淡的，这些符合CCMD-3分裂样人格障碍的标准，诊断为分裂样人格障碍是合适的，其次也可以诊断为性功能障碍，至于其他伴有强迫症状，达不到病程标准。

　　耿教授指出，分裂样人格障碍又称为自卑人格。患者的观念和行为表现奇特，与众不同。性格内向孤僻、胆小懦弱、自卑害羞、沉默寡言，不关心他人对自己的评价，缺乏知己，行为怪癖但一般能使人理解。尽管没有丧失对现实的认知能力，但社会活动能力差，又缺乏进取心，常静坐沉思，沉溺于幻想之中。患者主要表现为缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷，过着一种孤独寂寞的生活。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

　　心理医院常国胜院长完全同意耿教授的意见，但这个病的治疗还是很麻烦的，因为目前对人格障碍还没有有效的药物治疗手段，我们目前只能针对她的不良情绪有所作为，建议规范抗抑郁治疗4到6周，然后看结果，同时加强心理治疗。

　　关于心理治疗，负责心理治疗的市心理医院李丽副院长指出，对王女士的心理治疗着实给我们提出了挑战，虽然人格障碍是个硬骨头，但我们心理团队还是要尽全力帮助她，不妨从以下几个方面入手：第一，通过社交训练来纠正她的人际关系;第二通过兴趣培养来克服她兴趣索然，情感淡漠;第三在建立好信任关系的基础上，纠正她对婚姻及性的错误认知。

　　查房结束了，郑州市心理医院将会根据这个案例，综合今天大家讨论的意见，制定更详细更严密的治疗计划，希望王女士尽快步入“性”福生活。