【豫网讯】当前，脱贫攻坚已进入攻坚拔寨的冲刺期、决战决胜的关键时刻，而要保证这项任务如期完成，打赢这场脱贫攻坚战，有效解决贫困地区医疗卫生精准扶贫精准脱贫工作刻不容缓。

　　日前，围绕“看得起病”“看得好病”“少生病”等难题，保障我省贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，我省下发《河南省医疗卫生脱贫专项方案》(以下简称《方案》)，计划通过精准实施医疗卫生脱贫攻坚工程，大幅减轻困难群众医疗费用负担，全面提高贫困人口健康水平和贫困地区基本医疗卫生服务能力，确保到2020年全省农村贫困人口平等享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　减轻农村贫困人口医疗费用负担

　　当前，随着新农合筹资水平的提高，在保障基金安全，不断完善重大疾病保障、大病保险、跨区域即时结报、支付方式改革等方面，《方案》指出：在提高医疗保障和医疗服务水平的基础上，创新制度，建立完善的贫困人口医疗保障体系。

　　就众所关心的农村贫困人口医疗费用负担问题，《方案》明确指出，对参加新农合的农村特困人员和建档立卡的贫困人口，新农合基金对其政策范围内住院费用和慢性病门诊费用适当提高报销比例，将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入新农合基金支付范围。

　　就如何建立困难群众大病补充医疗保险制度这一难题，《方案》明确，适时在全省建立困难群众大病补充医疗保险制度，困难群众住院医疗费用经基本医保和大病保险报销后，再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿，明显减轻医疗费用负担，解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题。

　　当前，我省将在贫困地区加快推进以按病种分组付费改革为主的新农合支付方式改革，逐步扩大病种范围，开展日间手术纳入新农合报销试点，建立新农合经办机构和医疗机构价格谈判机制，有效控制医疗费用不合理增长。

　　提升贫困地区医疗卫生服务能力

　　依据国家和我省有关标准，按照“填平补齐”原则，我省将国家和省规划内医疗服务体系基本建设项目优先安排到贫困地区，推进贫困地区医疗卫生机构“五个一”标准化建设，即县级政府要办好1所综合医院、1所中医医院、1所妇幼保健院，每个乡镇有1所政府举办的乡镇卫生院，每个行政村有1个标准化的村卫生室。加大贫困地区县级医院临床重点专科建设支持力度，提升贫困县医疗卫生服务能力，为推进贫困地区形成有序就医的分级诊疗格局创造条件。

　　在加强贫困地区医疗卫生专业人才培养方面，我省将大力支持贫困地区实施“369基层卫生人才工程”;在年度指标范围内对53个贫困县不设限额，按需保障，着力解决贫困地区基层医疗卫生机构人才短缺问题。建立全科医生激励机制，推动全科医生执业注册，基本实现贫困地区每万名居民有2~3名全科医生的目标。加大对贫困地区医疗机构的对口帮扶力度，落实各项帮扶任务，定期派出医疗队为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。

　　推进贫困地区基本公共卫生服务均等化

　　围绕健全贫困地区疾病预防控制和妇幼保健服务体系，《方案》明确：以疾病控制、妇幼健康、卫生监督等公共卫生服务为重点，加大专业公共卫生机构能力建设，加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等防治工作。

　　在提升妇幼健康服务水平方面，我省将全面实施农村孕产妇住院分娩补助、免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目，免费提供全过程的孕产期保健服务，落实婚前医学检查及延长婚假制度，推进出生缺陷综合防治。积极争取将贫困地区全面纳入农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费筛查、免费儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目试点范围。加强县域孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设。

　　《方案》指出，推进贫困地区基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助水平。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人和慢性病、严重精神障碍患者等为重点，推动基层医疗卫生机构优先为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

　　深化贫困地区医药卫生体制改革

　　为支持贫困地区深化县级公立医院综合改革，我省将落实政府对县级公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、离退休人员费用、重点学科建设和人才培养等投入责任，完善医疗服务价格政策，健全补偿机制，落实县级公立医院取消药品加成政策，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。

　　围绕完善公立医院和基层运行新机制，《方案》指出，推动贫困地区逐步扩大医疗卫生机构绩效工资总量，优化绩效工资结构，提高奖励性绩效工资比例，完善收入分配机制，稳定贫困地区卫生人才队伍，落实医疗卫生机构用人自主权。

　　此外，《方案》要求，要通实施医疗卫生脱贫攻坚工程，实现三大目标:健全多层次医疗保障体系，贫困人口看病就医有保障，农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区医疗服务条件明显改善，服务能力明显提升，贫困县县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室综合服务能力达到全省平均水平，基本满足群众就地就近看病就医需求;贫困地区人民群众健康水平明显提高，农村基本公共卫生服务全面加强，重大传染病和地方病得到有效控制，贫困地区婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、人均期望寿命等主要健康指标接近全省平均水平。