郑州市三院专家详解患者化疗药物的应对护理
时间:2016-07-28 09:38:02 | 来源:豫网 | 作者:王秋红

  豫网化疗是治疗白血病的常见医疗手段。不同的化疗药物具有不同的副作用,需要的特殊的护理。怎样针对不同的化疗药物为患者做适当的应对护理呢,郑州市第三人民医院小儿血液肿瘤病区主任王娴静为您做详细解答。

  ——环磷酰胺:大剂量环磷酰胺可能导致出血性膀胱炎。应用环磷酰胺时,要水化碱治疗3天,输液较多,同时要大量喝水。

  ——大剂量甲氧蝶呤(MTX)易合并口腔溃疡、肛周糜烂、肝肾功能损害等,也要求水化、碱化,大量输液、饮水等。要注意亚叶酸钙漱口,及肛周卫生。血MTX浓度<0.25umol/L,才能停水化碱化。应用MTX治疗时不能同时服用复方新诺明,以免影响要MTX从肾脏排泄。

  —— 门冬酰胺酶:门冬酰胺酶的主要副作用是过敏、胰腺炎、血糖升高、凝血功能异常、低蛋白血症等。应用门冬酰胺酶时,要求低脂饮食,而非禁油饮食。不要食用油炸、红烧、爆炒及肥腻的食物;可以植物油炒菜;蛋清、脱脂奶、鱼、虾、鸡胸脯肉等可以吃,猪肉、鸡皮及动物内脏不能食用。纤维蛋白原降低时要输注血浆补充。门冬过敏比较常见,皮试阴性,也可能出现过敏,表现为皮疹等,要特别警惕,以防过敏性休克。对门冬过敏者,可以用培门冬治疗。

  ——糖皮质激素:糖皮质激素是治疗急淋白血病的主要药物之一,不可替代。激素会导致肥胖、缺钙,所以要注意钙剂补充。对缺钙严重、骨质酥松的患者,可以用双环磷盐治疗,促进钙在骨胳内的沉积。

  —— 柔红霉素易致静脉炎,所以化疗一般要做PICC置管,保证化疗顺利进行。柔红霉素可能导致心肌损害,右丙西胺有预防作用。目前多用伊达比星(去甲氧素)替代柔红霉素治疗。

  白血病治疗是场长期持久战,乐观积极的心态非常重要。所以即要有必胜的信念,又要小心每个护理细节,闯过一关又一关,就达到了胜利的彼岸。

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