【豫网讯】“1942年日军进攻浙江金华，使用了化学和细菌武器(需进一步确定)之后患者下肢出现创面(伤口)，反反复复70年没有愈合。”

　　“静脉曲张伤口溃疡28年没有治愈。”

　　“电击伤后慢性伤口52年没有治愈。”

　　“68年的弹片伤口长不住、15年的糖尿病足伤口不愈合生蛆、硅油注射隆胸后注射后2个月不愈合……”

　　新的创新治疗方式，让这些长期未愈的慢性创面居然愈合了!

　　2016年6月28日，“老年慢性难治创面防治高峰论坛”在郑州市第九人民医院举行，中国工程院院士、创伤和组织修复与再生医学专家、现任解放军总医院生命科学院院长、国家973“创伤和组织修复与再生项目”首席科学家付小兵题为“开展体表慢性难愈合创面防控的创新理论与关键措施研究以满足国家重大需求的理论与实践”的课题，吸引了我省200多位医护人员的目光。同时，付小兵受聘为该院专家。

　　我国每年难愈合创面治疗需求3000万人次左右

　　近年来，各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也出现高发病率。

　　据估计，我国每年慢性难愈合创面治疗需求在3000万人次左右。因慢性难愈合创面病人的特殊性，一个家庭中出现一个这样的病人，往往需要2-3个人来护理，社会、家庭负担非常大。

　　2008年慢性创面的平均住院日21天，而同期我国病人平均住院日为8.6天。2008年慢性创面平均治疗费用12227元，而我国居民平均医疗费用4132元。

　　此外，随着人口不断老龄化，下肢静脉性溃疡和褥疮、老年慢性难治创面发病率也在不断地攀升。相关资料显示，目前，临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主。

　　慢性难愈性创面的一般特点是病程超过3个月。慢性创面与一般外伤创面不同，其伤情更为复杂，局部血供差;创面污染重，细菌杂;全身情况差，内科疾病多，无论在发病机制、发病部位还是细菌感染情况、病理学变化等方面，具有不同的流行病学及病理特点，创面修复方法也不尽相同。其病因多与创面感染、局部血供不良、营养不良、糖尿病、放射性有关。所以需要根本上治愈，或将其控制在正常范围内。

　　难愈性创面皮瓣的修复如果采用切除创面的方式进行，但需保证范围足够大，包括周边皮肤萎缩、变薄、有色素沉着的病变皮肤、溃疡的基底部一并切除，才有可能达到正常组织质地和有血供的组织。但是，如果创缘血供不良，伤口愈合会延迟。尤其是对于年龄较大的患者，如果患者或多或少伴有心血管疾病，如高血压、动脉硬化、血黏过高等疾病会加大治疗难度。

　　难愈性慢性溃疡长期不愈可能会危及生命

　　慢性创面特别是顽固性慢性创面有独特的病理生理改变，并不单纯是一个简单的局部创面或溃疡，全身情况或严重内科疾病是创面难愈合的关键因素。但在国内，慢性创面的治疗被视为‘技术含量低’，并没有引起足够重视。”

　　由于相当一部分难愈性慢性损伤或溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等，散在于内科、放疗尤其是外科门诊等相关专业诊治，其实际发病率会更高，其中压迫性、糖尿病性、放射性等各类溃疡所占比例也会相应增加;虽然难愈性慢性溃疡不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担，少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病而且可能会危及患者生命。

　　“一站式”解决老年慢性难治创面防治

　　据了解，造成慢性创面的收治非常分散，如中医科、高压氧科、普外科、骨科、皮肤科等多个科室都有收治。但是，由于各科对创面的重视程度和认识程度不一，治疗手段相对单一，导致患者得不到及时正确的处理，或辗转于不同专科，治疗周期延长，费用增加，而效果不佳。

　　此次高峰论坛的成功召开，中国工程院院士付小兵院士受聘为郑州市九院专家，郑州市九院国家区域性老年医养中心，河南省老年医养协作联盟发起成立单位自1998年创科至今的老年病诊疗、护理经验，可以“一站式”提供“老年慢性难治创面防治”服务。

　　国际赞誉：有关创面治疗，你需要“向东方看”

　　无数的临床实践证明，新的创新治疗方式，清创、彻底切除纤维板、负压治疗、生长因子、生物治疗、皮肤移植等方式，对70年没有愈合的创面也产生了广泛的影响，52天愈合。

　　此种研究成果，获得国家科学技术进步奖一等奖。在国际上也得到认同，他们发出了，用较小的钱解决中国老百姓面临的痛苦;有关创面治疗，你需要“向东方看”的最高评价。

　　此项成果获国家高度认可，团队所取得的成绩。

　　从一个项目研究到一个学科形成：建立我国创面治疗专科和创面专业医师。

　　从一个人的成长到一个团队形成：形成目前我国创伤医学唯一的创新研究群体。

　　从国际上默默无闻到“向东方看”：确立了我国在国际上该领域的重要地位。