【豫网讯】6月28日，“老年慢性难治创面防治高峰论坛”在郑州市第九人民医院六号会议室举行，为老年慢性难治创面防治出谋划策、建言献计，共同打造了老年慢性难治创面防治的交流盛宴!论坛由市九院党委书记常际平主持，院长白建林致辞。中国工程院院士、创伤和组织修复与再生医学专家、现任解放军总医院生命科学院院长、国家973“创伤和组织修复与再生项目”首席科学家付小兵讲话，并受聘为九院专家。同时，韩春茂教授、陆树良教授也受聘为九院专家。

　　慢性疾病所致的难愈性创面不断增多，治疗有范围

　　近年来，各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也出现高发病率。此外，随着人口不断老龄化，下肢静脉性溃疡和褥疮、老年慢性难治创面发病率也在不断地攀升。相关资料显示，目前，临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主。

　　慢性难愈性创面的一般特点是病程超过3个月。慢性创面与一般外伤创面不同，其伤情更为复杂，局部血供差;创面污染重，细菌杂;全身情况差，内科疾病多，无论在发病机制、发病部位还是细菌感染情况、病理学变化等方面，具有不同的流行病学及病理特点，创面修复方法也不尽相同。其病因多与创面感染、局部血供不良、营养不良、糖尿病、放射性有关。所以需要根本上治愈，或将其控制在正常范围内。

　　难愈性创面皮瓣的修复如果采用切除创面的方式进行，但需保证范围足够大，包括周边皮肤萎缩、变薄、有色素沉着的病变皮肤、溃疡的基底部一并切除，才有可能达到正常组织质地和有血供的组织。但是，如果创缘血供不良，伤口愈合会延迟。尤其是对于年龄较大的患者，如果患者或多或少伴有心血管疾病，如高血压、动脉硬化、血黏过高等疾病会加大治疗难度。

　　难愈性慢性溃疡长期不愈可能会危及患者生命

　　慢性创面特别是顽固性慢性创面有独特的病理生理改变，并不单纯是一个简单的局部创面或溃疡，全身情况或严重内科疾病是创面难愈合的关键因素。但在国内，慢性创面的治疗被视为‘技术含量低’，并没有引起足够重视。”

　　由于相当一部分难愈性慢性损伤或溃疡多继发于老年病、糖尿病和放射治疗等，散在于内科、放疗尤其是外科门诊等相关专业诊治，其实际发病率会更高，其中压迫性、糖尿病性、放射性等各类溃疡所占比例也会相应增加;虽然难愈性慢性溃疡不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年经久不愈，严重影响患者原发病康复和生活质量，也给家庭带来沉重的护理与经济负担，少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散，可导致脓毒症等并发症，不但加重原发病而且可能会危及患者生命。

　　专家助力，老年特色领衔 ，“一站式”解决老年慢性难治创面防治

　　据了解，造成慢性创面的收治非常分散，如中医科、高压氧科、普外科、骨科、皮肤科等多个科室都有收治。但是，由于各科对创面的重视程度和认识程度不一，治疗手段相对单一，导致患者得不到及时正确的处理，或辗转于不同专科，治疗周期延长，费用增加，而效果不佳。

　　此次高峰论坛的成功召开，中国工程院院士付小兵院士受聘为九院专家，再加上市九院国家区域性老年医养中心，河南省老年医养协作联盟发起成立单位自1998年创科至今的老年病诊疗、护理经验，可以“一站式”提供“老年慢性难治创面防治”服务。

　　基底深厚 老年慢性难治创面防治水平发展后劲足

　　创建于1998年的郑州市九院老年科室，本着“替天下儿女尽孝心，为社会家庭解忧愁”的宗旨，“让患者满意、家属放心、社会和谐”的目标，开创了全省老年病人无陪护理的先河，以实际行动忠实践行优质护理服务的理念和内涵。同时，积极探索“老年医养结合”服务模式，2010年被评为郑州市重点培育学科，建立“医疗护理、心理护理、生活护理”三位一体服务体系，针对患者个体情况，为患者提供病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等护理服务，每位老人的身体情况各异、病情轻重不同，根据老年患者多一体多病的特点，多为完全不能生活自理的老人，科室探索出一套适合老年科的诊疗护理管理模式,成立了老年营养支持、老年压疮、老年危重症、老年中医治疗四个治疗团队，齐头并进，在治疗老年重症、压疮等患者取得了显著的疗效，为老年医学事业的发展做出了积极地贡献，为医养结合垫下了坚实的基础。2014年市九院被卫生局确定为“区域性老年医养中心”，2015年8月，国家政协副主席韩启德到院调研，对医院工作给予了高度评价。

　　论坛上，常际平书记在主持发言中介绍，市九院为国家区域性老年医养中心，河南省老年医养协作联盟发起成立单位，在老年病综合治疗方面处于国内先进、省内领先的水平。创新发展老年病特色诊疗体系，精心打造特色专科品牌，跻身特色医院行列，郑州市九院不走寻常路，成为在全省乃至全国有影响的老年病为主的综合名院。以老年重症、中长期照护、康复急救为一体，成立河南省首家无陪护病房这一综合性科室。推行“个案管理、综合评估、多学科诊疗”的老年医学模式，创新“临床护理、心理护理、生活护理”三位一体的无陪护理模式，成立老年病诊疗中心(老年科)，让老有所养、老有所医。运行发展中，老年科相继成为郑州市医学重点学科、郑州市老年呼吸过渡监护病房、郑州市老年创面治疗中心、郑州市老年营养支持治疗中心、郑州市老年无陪诊疗中心、河南省老年专科护理实习基地、河南省医养结合研究中心、郑州市老年病研究中心、黄河科技大学老年护理见习基地、新乡医学院教学实习基地，承担了国家区域性老年医养中心建设的多项科研项目。在压疮负压治疗技术，老年营养支持、老年综合评估、老年健康管理及老年康复护理等方面有很深的造诣。

　　中国工程院院士付小兵院士进行《开展体表慢性难愈合创面防控的创新理论与关键措施研究以满足国家重大需求的理论与实践》学术讲座;上海瑞金医院陆树良教授为大家讲授《理论与实践结合开展创面治疗工作》;浙江大学医学院附属第二医院韩春茂教授进行《中国创面诊疗指南解读与比较》学术讲座，阐述了体表慢性难愈合创面防控的创新理论与关键措施，针对理论与实践，介绍了结合开展创面治疗工作，并进行了创面诊疗指南解读与比较。

　　付小兵院士：中国工程院院士、国务院学位委员会学科评议组成员、中国生物材料学会副理事长、中华医学会组织修复与再生分会主任委员、中华医学会创伤学分会前任主任委员、全军战创伤专业委员会主任委员、国家973“创伤和组织修复与再生项目”首席科学家、国家自然科学基金创新群体负责人。他长期从事创伤和组织修复与再生的转化医学研究，主要领域涉及创伤弹道学、生长因子生物学、干细胞生物学以及皮肤和内脏损伤后的组织修复与再生等。解决了干细胞诱导分化与皮肤汗腺再生，生长因子调控创伤修复与组织再生机制等关键科学问题和技术难题，发现了中国人体表慢性难愈合创面流行病学变化的新特征，推动了中国慢性难愈合创面防控创新体系的建立并取得显著效果。

　　提高老年慢性难治创面防治，降低压疮发生率，减轻患者及其家庭乃至社会的负担。郑州市第九人民医院专家领衔，在基底深厚的基础上致力战略、战术、精准防治老年慢性难治创面。