【豫网讯】1个月前王先生工作时不慎从3米高处跌落，躯干与右臂着地，右臂损伤尤为严重，右腕关节皮肤破裂，软组织外露，被家人送到当地医院，经检查发现存在肋骨骨折、右肘关节开放伤与腕关节骨折，复杂的病情让当地医院束手无策，紧急联系我院，将病人转送至郑州市骨科医院上肢骨科治疗。

　　值班的赵东晓医师接到转诊通知后，立刻着手准备，待病人到达科室后，迅速对病人的全身及局部情况作出评估与判断，及时进行了肢体的清创缝合与临时固定;待病人全身情况稳定后，对病人进行了细致的辅助检查，发现病人的肘、腕关节均存在较严重的损伤，两个部位的上下联动损伤属于Esssex-Lopresti损伤，这是一种比较少见且严重的上肢损伤。

　　患者上有年迈的父母，下有年幼的子女，妻子体弱多病，如果因为创伤造成了肢体残疾，失去劳动能力，也就意味着家庭失去了顶梁柱，整个家庭将陷入困境。而手术与康复需要大笔的医疗费用，对于这个不宽裕的家庭不啻是一场灾难。 上肢骨科的治疗团队在李东生主任的带领下，及时在对病人伤情进行评估后，对手术治疗方案进行了反复的讨论与论证，对手术与康复的每一个细节进行了详尽的规划，以确保病人得到最充分与合理的治疗。

　　经过几天的对症处理，患者的伤口逐渐稳定，肢体肿胀消退，上肢骨科的医疗团队实施了骨折的手术治疗，术中李东生主任在麻醉下对病人的前臂的尺骨桡骨分离进行了预复位，成功的预复位也使得手术团队进一步坚定了术前的计划。李主任首先初步恢复了肘关节的稳定性，然后又像搭积木一样把粉碎的桡骨头碎片对合到一起，并成功地将其固定在桡骨颈之上;在几下干脆利落的手术操作后，像变魔术一般恢复肘关节的形态，在透视下通过牵拉桡骨将尺、桡骨的相对位置复位至正常，用钢针临时固定。

　　“这样间接复位与固定，成功避免了腕关节的再次手术切口，降低了感染并发症的发生机率”李主任在术中这样对参观人员讲解。“而对于肘关节的脱位，我们也没有逐一探查修复侧副韧带，而是用了铰链式外固定架加以固定，因为患者的软组织损伤严重，逐一缝合侧副韧带容易引起周围软组织的收缩，增加关节僵硬的发生率”-李主任每年要完成数十例肘关节脱位手术，对于这种操作早已驾轻就熟。

　　术后,患者得到了治疗团队精心的术后照顾与康复指导，度过了一个又一个难关，获得了较好的术后康复与肘关节活动范围，恢复肢体功能成功在望，对于上肢骨科的医护人员，他与家人表达了由衷的感谢。