【豫网讯】“医生，我孩子有点发烧，你给检查一下，看是否得了手足口病。”近段时间以来，郑州各大医院的儿科大夫，经常遇到焦急的家长领着患病的幼儿，到医院咨询孩子是否得了手足口病。

　　郑州市第一人民医院感染科主任张念陪提醒：虽然已经进入手足口病的流行期，但手足口病可防可治，重在预防。

　　【现状】

　　今年为手足口病流行“大年”

　　5月18日上午10点，郑州市东区一座写字楼内正上班的刘女士，突然接到孩子所在幼儿园的电话通知，让她中午之前去幼儿园接孩子。

　　当刘女士匆忙赶到幼儿园才被告知，截至18日早晨，孩子所在班级已经有3名幼儿被确诊罹患了手足口病，根据相关防疫规定，为了避免病情扩散，幼儿园对刘女士孩子所在班级进行为期7天的紧急停课处置。

　　“手足口病是一种儿童传染病，3岁以下患儿居多。”张念陪介绍。

　　据河南省疾控中心消息，目前我省已经进入手足口病的高发期，全省平均每天报告1500至2000个手足口病病例。

　　张念陪分析，根据发病规律，手足口病也有“大小年”之分。每当经过一个手足口病高发的“大年”后，这群孩子的免疫力会普遍加强，第二年就可能会转入发病的“小年”。

　　经过“大年”和“小年”，之前患病的那群孩子过了最易患手足口病的年龄，随着一群新的孩子长到易患手足口病的年纪，就可能迎来新的一轮手足口病的爆发潮。

　　这也是“小年”之后，可能会在第二年或第三年，再迎来“大年”的原因。

　　“按照这个规律，并以目前郑州市第一人民医院手足口病患儿的接诊情况看，2016年的手足口病发病数可能比去年高。这属于正常情况，但今年郑州手足口病的发病情况与前年相比要好一些。” 张念陪说。

　　【释疑】

　　初期症状与感冒相似

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。

　　“由于手足口病为自限性疾病，7~10天会康复，多数预后良好，不留后遗症，所以爸爸妈妈们不用太担心。”张念陪介绍。

　　手足口病初期症状与感冒非常像，一般也会有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，多数患儿体温会在 38 ℃ 左右，且由于口腔溃疡，患儿会出现流口水、拒绝进食的情况。

　　“但手足口病最大的特点是，宝宝会出疹子，而感冒不会。它引起的疹子是一种透明的水疱，患者的手、足、口腔、肛门周围等部位出现小疱疹或小溃疡，不痛、不痒、不结痂、不结疤，出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒(上呼吸道感染)的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。”张念陪补充。

　　此外，由于小儿疱疹性咽颊炎和手足口病症状相似，很多家长会把这两种病混为一谈。

　　疱疹性咽颊炎和手足口病最大的区别就是，疱疹性咽颊炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心有疱疹，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

　　另一个重要区别就是，咽颊炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，但由于咽颊炎的患儿一般会伴有白细胞升高和高烧的症状，为安全起见，需要住院进行观察和治疗。

　　【危害】

　　警惕

　　手足口病并发症

　　对大部分儿童来说，手足口病会在发病后7~10天康复，但其危害也同样需要引起重视，脑炎、心肌炎、肺水肿等都是其可能引起的并发症，严重者还可导致死亡。

　　虽然手足口病的死亡概率极低，但由于其患者的基数比较大，每年死于手足口病的患者也不在少数。

　　2015年的统计资料显示，我国报告的手足口病病例达1280万例，死亡3296例。

　　“引起手足口病的病毒有20多种，但通过对重症患儿的检查发现，EV71型病毒引起的重症及死亡患者人数最多。” 张念陪介绍。

　　很多确诊为手足口病的患者，都会被医生要求在家中接受自我隔离治疗。由于手足口病为病毒性疾病，到目前为止，还没有能针对治疗手足口病的特效药物，所以治疗上只能尽力缓解症状，减轻患儿的不适。

　　比如手足口病患儿表现出了高烧症状，就给患儿使用退烧药;如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质。

　　在家隔离期间，如果宝宝病情加重，出现持续高烧不退，频繁呕吐、四肢抖动、瘫痪或者抽搐，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安， 呼吸困难等任何一种情况，就一定要到医院就诊。

　　【链接】

　　针对家长们关心得比较集中的问题，张念陪主任也做了解答。

　　手足皮疹越多，病情越重吗?

　　皮疹的多少并不能代表病情的轻重，相反，临床上遇见的重症患者往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，都应重点观察患儿有无高热不退、精神差等提示重症的征象。

　　孩子手足口病治愈后，是不是以后就有抗体了，不会再得手足口病了?

　　引起手足口病的肠道病毒有20多种，孩子感染了一次手足口病，只能较长时间对某病毒有免疫力，但对其他类别的病毒是没有免疫力的，仍有可能接触后再次感染。

　　得了手足口病要多久才能上幼儿园?

　　手足口病的隔离期为2周，从患病当天算起，隔离2周，但由于肠道有个排毒的时间，隔离期以2~4周为宜。