老年人常体弱多病，往往同一时间使用多种药物或用药时间长且剂量大，药物相互作用复杂，特别是肾功能的减弱，可产生药物蓄积中毒。老年人的药物反应更为严重，表现常不典型，延误药物毒副反应的诊断，因此，老年患者用药时，应遵循以下几个方面：

　　1、选择针对性强的药物，避免不必要的联合用药

　　老年人病情复杂并常同时合并多种疾病，明确诊断十分困难。为此，在制定治疗方案前，一定要详细检查，查明病情，明确主要诊断，针对当前迫切需要解决的问题拟定治疗方案，尽量避免不必要的多种药物联用，减少药物与药物的相互影响，老年人同时用药不能超过5种。

　　2、选择正确的药物，避免多重用药的不良反应

　　随着年龄增长，自然老化的过程及健康问题所造成的身心功能衰退、造成老年人不良反应表现形式特殊，除皮疹、恶心、呕吐等一般症状外，更多见的是精神症状、跌倒、大小便失禁、不想活动、生活能力丧失等，极易导致误诊漏诊。所以老年人用药要特别注意。例如，对于老年人来说心脑血管疾病为慢性病。但是感冒发烧为常见病，在使用感冒药的时候，就要避免白加黑、泰诺、康泰克这些含伪麻黄碱的药物。因为伪麻黄碱可收缩血管，会造成不必要的危险。可以选用快克，板蓝根或其他不含麻黄碱的药物。

　　3、选择疗效好、副作用小的药物

　　老年人选药宜选择疗效好，副作用小的药物，尽量选择一种药物可控制多种病情的药物。比如应用β阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛，使用α阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目，避免联合应用多种药物。确定需要联合用药时，要尽量避免药物与药物相互作用引起的反应。同时使用药物越多，发生相互作用的危险性就越大。一般来说，新药的老年药理学研究多不完备，故老年人使用新药时应谨慎并严密观察。

　　4、选择适当剂量

　　老年人肾小球滤过率下降，经肾排泄的药物要适当减量,应采用小剂量原则。老年人中枢神经系统已有老化性改变，对抗精神病药物的敏感性增强，使用这类药物时亦应减量。但老年人普通细菌感染时发展快、病情重，确定诊断后应尽早给予足量抗生素治疗。老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。

　　5、根据病情变化调整治疗方案

　　对老年人的病情变化要严密监测，及时发现有可能危及生命的病情变化。在加强日常护理之外，在执行治疗措施时更要细心周到，对老年人的治疗应尽可能合理，以期减少治疗的副作用。在老年人用药期间应注意密切观察，对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益，所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。

　　另外要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。