【豫网讯】说起“心痛”，郑州市第九人民医院心血管二病区副主任张祖峰颇有感触。

　　门诊中年女性

　　左侧胸部近两天感觉有拇指范围大小持续性针扎样疼痛，呼吸的时候疼痛加重，以为自己得了“心绞痛”，于是乎茶也不思了，饭也不想了，以为自己得了不治之症。通过详细的问诊和心电图等相关检查，张主任很肯定的告诉患者这症状不是心绞痛，忧心忡忡的患者感觉豁然开朗，几天后回访的时候患者开心的告诉主任“病”果然好了!

　　中年男性患者——老刘

　　作为资深烟民的他，有“高血压、糖尿病”的病史，每天烟不离口，近期每于活动的时候出现胸骨后面闷压的感觉，就像压了一块大石头，有手掌范围大小，休息后几分钟症状就缓解了。就诊于张主任后，张主任考虑是心绞痛，老刘半信半疑，但几天后冠脉造影的检查就证实了主任的判断，冠脉血管已经堵得一塌糊涂。老刘百思不得其解，心绞痛心绞痛，为什么我一点也不疼呢?

　　针对心绞痛，张主任给我们做了详细的介绍。典型的心绞痛突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性的感觉，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含服“硝酸甘油”，疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。

　　心绞痛通常有固定的诱发因素。而常见的诱发因素有：

　　1、过度疲劳。紧张的脑力或过重的体力劳动，长途旅行、登山、爬坡等，使心功能负担加重，以致心肌缺血缺氧，而诱发心绞痛。2、情绪激动。发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调，诱发心绞痛，甚至可发生心肌梗死或心室纤颤，导致猝死。3、寒冷刺激。当气温突变，寒流突然来临，刮风下雪时外出，逆冷风行走等情况，机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。4、饮食不当。尤其暴饮暴食大量高脂肪食物，引起腹胀、横膈升高，血液大量集中到胃肠道，而冠状动脉供血量减少，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。饱餐后剧烈活动亦可诱发心绞痛。5、吸烟。冠心病病人吸烟时，心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症，发病率要增加8倍!因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体，使心率加快，心肌耗氧量增加，同时也导致冠状动脉收缩，促使血小板聚积，血栓形成，从而诱发心绞痛或心肌梗死。6、大量饮酒。酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同时也使全身体表血管扩张，血液大量流向体表，从而使冠状动脉供血不足，产生心肌血液的供需失调，诱发心绞痛。7、便秘。常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘，切勿勉强用力大便，可使用缓泻药物。平常应多食蔬菜、水果，要养成定时排便的习惯。以上种种是生活中常见的心绞痛诱因，又都是可以设法避免的。患有冠心病的中老年朋友平常生活中应当注意避免。